主題：痛風（上）
嘉賓：徐澤昌 （註冊中醫）
主持：鍾溥敏
常聽到身邊有朋友患上痛風，以中年男性較為常見，但是近年有年輕化趨勢，甚麼是痛風？簡單來說，痛風是一種急性的關節發炎， 因尿酸積聚過多而形成痛症，主要是由飲食凡失衡，吸引的養份超出身體負荷所致。特別是吃火鍋大魚大肉，吃得太頻密都會增加患上痛風的機會，所以又名「富貴病」。
尿酸無法正常排走致痛風
痛風是由於過多的尿酸在體內累積造成的，而尿酸是由「嘌呤」（Purine）分解而成，人會從多種食物中吸收嘌呤，例如動物內臟、紅肉、海鮮、蔬菜、豆製品及酒類。正常情況下，尿酸會在血液中分解，然後經過腎臟透過尿液排出體外，但是在三種情況下，尿酸會在血液中累積：身體產生的尿酸量增加、腎臟無法去除足量的尿酸、進食過多含嘌呤的食物。過多尿酸會造成痛症，而尿酸鹽最常積聚在關節內，特別是下肢關節包括膝關節、踝關節及大姆趾關節，令關節發炎、劇痛、紅腫及發熱。
肝脾腎虧虛積尿酸
中醫角度來看，痛風屬於痹症，痹又有閉的意思，因經絡閉阻，氣血不通所造成。「不通則痛、不榮則痛」，以病理而言，是由脾及腎兩虛，虛令毒素積聚無法排走，引致關節痛楚。一般健康的身體都會產生尿酸，但可透過尿及汗排走，而脾虛腎虛的人就不易排走，形成痛風。痛風亦有分輕重，輕則為緩解期，由於脾、肝及腎虧虛；重則為急性期，由於濕熱瘀阻及痰濕所致。
關節痛不一定痛風
徐醫師提醒，痛風前期，亦即緩解期，未必會感到痛楚，而關節感痛楚，也不一定是痛風。中醫會先排除外傷所致的痛，其後會分辨痛的部位、發作時間及性質，再綜合飲食習慣。類風濕關節炎也有相似病症，關節易變形，不過病發時間多在清晨，手指會變得僵硬，又稱晨僵，但要仔細辨識，一定要透過身體檢查了解。
尿酸正常由腎臟排出，除了有痛風，還會有其他併發症，如肥胖、高血壓及高血脂，腎臟阻塞可致腎結石，嚴重更會導致腎衰竭。
撰文：鍾溥敏
